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一场龙舟水浇得人透心凉
但到了室内还忍不住吹空调、吃冷饮
要是不舒服了
就当感冒、肠胃炎治疗
14岁的小勇（化名）便是如此
看似普通的不适，实则是重症的“障眼法”
小勇最终确诊病毒性脑膜炎
中山六院提醒
季节环境虽不会直接致病
但增加了风险因素
如果伴有意识不清、神经系统异常
应考虑脑病毒性脑膜炎患病可能
突发！14岁少年口吐白沫
根源竟藏在脑子里
小勇是一名初中学生，近日在户外活动时突然晕倒、口吐白沫，被老师和同学紧急送医。接诊后，急诊科副主任（主持工作）王丽纯副主任医师团队迅速判断，尤为紧迫的是他已经呼之不应，出现了意识障碍，神经科副主任（主持工作）蔡晓冬主任医师团队参与会诊救治，随后小勇接受了脑部增强CT、头颅MRI等检查，排除了脑梗，但发现脑脊液异常，提示病毒脑可能，基本判断其为病毒性脑膜炎。身材高大的小勇无法自主活动，难以配合，医护人员有序协调，相关学科迅速启动绿色通道，所有流程高效进行，在6小时内帮助小勇稳定生命体征，后小勇出现明显精神症状，烦躁不安，转入神经重症监护室进行抗炎治疗，十天后，小勇平安出院。
据家人回忆，小勇格外怕热，在家就喜欢光着膀子吹空调，最近高温多雨，他出现了喉咙痛、拉肚子、关节痛等不适，以为是吹空调感冒了或者肠胃炎，拿了药吃也没有在意，但情况并未缓解，直到他晕倒在地。
在此，蔡晓冬提醒，病毒性脑膜炎在普通人群中发病率低，普通人群即使得了感冒，也不用过分担心会得病毒性脑膜炎。但是，在高风险人群中，出现一些特殊的症状，还是要警惕。
淋雨、吹空调、喝冷饮……
夏日常见行为会引起病毒性脑膜炎？
蔡晓冬表示，这些因素并不会直接导致病毒性脑膜炎，其本质是病毒感染累及中枢神经系统。真正需要关注的是病毒暴露、传播途径和高危人群。但是，夏日常见行为往往可能增加患病风险。
患病会出现什么症状？
蔡晓冬指出，病毒性脑膜炎一些症状同感冒、发烧、肠胃炎相似，多表现为发热、头痛、畏光、恶心或呕吐，但前者会伴随意识、行为、癫痫发作或局灶神经功能异常，比如意识模糊、行为异常、抽搐、肢体无力、说话不清、走路不稳等。
如果出现以下情况，请立即就医。
● 发热伴剧烈头痛、颈项强直、反复呕吐或明显畏光。
● 意识模糊、反应迟钝、异常烦躁、嗜睡或难以唤醒。
● 抽搐、肢体无力、言语不清、走路不稳。
● 高风险人群（请往下滑）出现上述任一表现。
此外：近期乙流的攻势并未减弱，其可直接侵袭神经中枢，引发病毒性脑膜炎，属于流感并发症之一。乙流继发细菌性脑膜炎则更凶险，免疫力低下时，潜伏在鼻咽的细菌会趁虚而入，在颅内“兴风作浪”，诱发疾病。
蔡晓冬强调，不要自行判断“只是病毒感染”而拒绝检查，脑膜炎治疗要争分夺秒，配合医生处理，不要自行使用或停用抗病毒药、抗生素、激素等处方药。
为什么夏秋季尤其值得警惕？
这时本身就是病毒活跃期，病毒性脑膜炎“随大流”，发病率呈上升趋势。
● 高温多雨的环境下，排水差、积水多，蚊虫孳生，为部分病毒提供了传播媒介。
● 该环境为各类病菌提供了有利繁殖条件，包括残留在食物中的病原体，加之食物容易变质、腐败，食用后身体出现不适，一方面风险剧增，另一方面又误导人们以为只是肠胃问题。“天热嘛，多少有点不舒服。”
● 淋雨、受凉、吹空调易引起感冒、头晕，为疾病打开了一个“入口”“最小启动单元”，免疫力被削弱后之后，病毒在身体内大肆活动。
路径：恶劣环境/不良生活习惯——身体免疫力持续下降后被病毒攻击——患病
高风险人群有哪些？
免疫力低下的人群，更容易被病毒“盯上”。
● 婴幼儿：免疫力系统尚未发育完成。
● 老年人：免疫器官衰退，抵抗力偏弱。
● 不良生活习惯者：（1）长期熬夜的“夜猫子”，日夜颠倒的“黑白郎君”；（2）抽烟、喝酒的爱好者；（3）饮食不规律、营养失衡，高糖、高油食物的拥趸；（4）长期不运动或者过度运动的“两极分化”者；（5）经常emo、“压力山大”也会削弱免疫力。
● 被疾病因素介入者：极易“病上加病”，同时，长期服用免疫制剂人群也应警惕。
如何避免病毒入侵？
蔡晓冬建议，保持健康良好的生活习惯，筑起安全防御墙。
● 勤洗手：饭前便后、换尿布后、处理食物前后、外出回家后，用流动水和肥皂认真洗手。
● 减少传播：避免与发热、咳嗽、腹泻者密切接触；患病时尽量居家休息，儿童不带病上学或入园。
● 通风和清洁：密闭空间定期开窗通风，门把手、玩具、桌面等高频接触物品定期清洁消毒。
● 饮食饮水卫生：饮用安全水，食物充分加热，生熟分开，不吃来源不明或处理不当的生冷食物。
● 防蚊防虫：清除积水，使用纱窗、蚊帐；户外活动时遮盖皮肤，并按说明使用驱蚊产品。
● 按程序接种疫苗：水痘、麻腮风、流感、乙脑、带状疱疹等疫苗可预防部分可能引起脑膜炎或脑炎的感染；具体接种对象和程序应遵循当地免疫规划和医生建议。
● 高危人群早就医：婴幼儿、老年人、免疫功能低下者出现发热伴头痛、精神差、抽搐或意识改变时，不建议在家长时间观察。
本期医学指导
蔡晓冬
神经科主任医师
博士研究生导师
博士后合作导师
中山六院神经科副主任（主持工作）
神经重症专科主任
专业特长：熟练掌握神经科常见病及多发病的诊治，尤其对头晕、头痛、脑血管病、癫痫、肌张力障碍、睡眠障碍等疾病有着深刻的认识。
王丽纯
重症医学科/急诊科副主任医师
擅长领域：脓毒症，复杂腹腔感染、重症急性胰腺炎、腹腔危重症等患者救治。
医问医答：本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。
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